В конце марта 2026 года Минздрав РФ сообщил, что потребление кофеина свыше 500 мг в день (эквивалентно пяти чашкам кофе) увеличивает риск бесплодия у женщин в 1,45 раза. Мы проверили, подтверждается ли это научными данными.
О таком влиянии кофеина на женское репродуктивное здоровье в разное время сообщали украинские, литовские и российские СМИ, профильные медицинские ресурсы, сайт медицинской сети «Мать и дитя» и даже некоторые сайты магазинов, продающих кофе. В 2026 году сообщение Минздрава РФ перепечатали, в частности, сайты РБК, ТАСС, «Говорит Москва», «Москва 24», «Мойка 78», а «Газета.ru» опубликовала прямо противоречащий заявлению Минздрава комментарий врача.
Бесплодием считается заболевание мужской или женской репродуктивной системы, которое не позволяет достичь беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни с незащищённым сексом. По данным ВОЗ, опубликованным в 2023 году, примерно 17,5% взрослого населения планеты, или каждый шестой человек, сталкиваются с проблемой бесплодия хотя бы раз в жизни. При этом распространённость этого состояния практически одинакова во всех группах стран: 17,8% — в странах с высоким доходом, 16,5% — с низким и средним доходом.
Согласно данным исследования глобального бремени болезней за 2021 год, в мире насчитывалось около 55 млн мужчин (1,8%) и 110 млн женщин (3,7%) репродуктивного возраста (15–49 лет), страдающих бесплодием. С 1990 по 2021 год число случаев женского бесплодия увеличилось на 84,4%. Наиболее затронуты возрастные группы 30–39 лет, а наибольшие темпы прироста наблюдаются у женщин 30–34 лет. Учёные прогнозируют дальнейший рост этих показателей вплоть до 2040 года, причём темпы роста мужского бесплодия будут выше, чем женского.
Мужское бесплодие обусловлено нарушениями сперматогенеза, транспорта спермы или гормональной регуляции. Основные причины этих состояний — воспалительные и инфекционные заболевания, травмы, образ жизни и окружающая среда, а также генетические особенности.
Наиболее распространённая причина женского бесплодия — это нарушения овуляции. Около 90–95% женщин, обращающихся в клиники бесплодия с жалобой на ановуляцию, диагностируют синдром поликистозных яичников. С 1990 по 2019 год число случаев бесплодия, связанного с этим синдромом, удвоилось — с 6 млн до 12,13 млн.
Вторая большая группа патологий — это «трубные» факторы: непроходимость маточных труб вследствие перенесённых инфекций, передающихся половым путём (хламидиоз, гонорея), тазовых воспалительных заболеваний, последствий небезопасного аборта или иных хирургических вмешательств. Эндометриоз становится причиной бесплодия в 30–50% случаев. Другие причины — это патологии матки (миома, полипы, врождённые аномалии), хромосомные аномалии и мутации, эндокринные нарушения и экологические факторы.
Влияние кофе (и кофеина в целом) на женское бесплодие активно исследуется с конца 1980-х годов. В разных статьях потребление кофе и кофеина оценивалось разными методами (в чашках эспрессо или сваренного кофе, а также в чистом веществе). Поэтому, помимо мер, использовавшихся в оригинальной публикации, для понимания мы ниже будем указывать пересчёт на чашки сваренного кофе и порции эспрессо.
В 1997 году учёные из Университета Аликанте (Испания) ретроспективно изучили время наступления беременности у 3187 женщин в возрасте 25–44 лет из пяти европейских стран (Дании, Германии, Италии, Польши и Испании) в период с августа 1991 по февраль 1993 года в зависимости от уровня потребления кофеина.
У тех, кто употреблял свыше 501 мг кофеина в день (более пяти чашек кофе или восемь шотов эспрессо), беременность в среднем наступала позже — через 8,9 месяца с момента попытки зачать, в то время как у женщин, полностью отказавшихся от кофеина, — через шесть с половиной месяцев. Однако, строго говоря, в этих случаях нельзя говорить о бесплодии (которое фиксируется, если беременность не наступает в течение года). Более того, учёные обращают внимание на ряд дополнительных факторов.
Во-первых, женщины, пьющие больше кофе, принимали 3,58 порции алкоголя в неделю, а те, кто почти не употреблял кофеин, — лишь 2,02. В-вторых, пьющие кофе и алкоголь женщины реже занимались сексом, чем те, кто пил меньше кофе и спиртного, — 13,21 полового акта в месяц против 16,28. К тому же пьющие и кофе, и алкоголь женщины в основном работали полный день, а не пьющие ни того, ни другого чаще всего не имели оплачиваемой работы. Учёные пришли к выводу, что им не удалось выяснить важный момент: связано ли запоздалое наступление беременности с действием кофеина или с тем, что эти женщины ведут более напряжённый образ жизни. Исследователи осторожно предположили, что если верна вторая гипотеза, то рекомендация снизить уровня потребления кофеина будет весьма сомнительной.
В 2017 году группа учёных из Орхусского университета (Дания) проанализировала, как разные уровни потребления кофе и кофеинсодержащих напитков влияют на достижение беременности естественным путём, зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и успешность вынашивания ребёнка. Они пришли к выводу, что количество употребляемого женщиной кофеина не сказывается на шансах забеременеть — ни среди тех, у кого беременность наступает естественно, ни среди тех, кто использовал ВРТ. Однако высокие дозы кофеина (свыше 300 мг — три чашки кофе или пять шотов эспрессо) повышали риск спонтанного выкидыша, поэтому женщинам на ранних сроках беременности стоит сократить употребление кофе.
В 2018 году другая группа датских учёных подвела результаты продолжительного когортного исследования: с 1991–1993 годов по 2010 год велись наблюдения за 7574 ранее не беременевшими женщинами в возрасте 20–29 лет на момент включения в исследование. Потребление кофе или чая, а также общее поступление кофеина в организм (из шоколада или кофеинсодержащих напитков) никак не влияло на риск бесплодия у добровольцев. В среднем, по оценке учёных, жители страны пьют три-четыре чашки кофе в день, однако с бесплодием с одинаковой частотой сталкивались как те, кто воздерживался от таких напитков, так и те, кто употреблял их ежедневно. Каждая дополнительная порция кофе в день также не повышала риски.
В том же 2018 году свои результаты опубликовали и итальянские специалисты. В их выборку вошли 339 пар, пытающихся зачать ребёнка методами ЭКО или ИКСИ. Для начала и женщины, и мужчины заполнили подробную анкету относительно диеты, потребления алкоголя и курения. Женщин в итоге разделили на три группы по количеству потребляемого кофеина: 0–86 мг в день, 87–180 мг в день и 181–480 мг в день. Соответственно, 86 мг в день — это чуть больше одного шота эспрессо, чуть меньше чашки кофе или две чашки чёрного чая. А 480 мг — это восемь порций эспрессо, 6,4 порции капучино или 10,7 чашки чёрного чая.
Далее им предстоял протокол ВРТ. У 293 женщин удалось извлечь ооциты (половые клетки) и имплантировать их. Больше всего здоровых ооцитов было у женщин, которые рассказали о более высоком потреблении кофеина, — в среднем 5,1 клетки на женщину. Для тех, кто получал умеренную дозу кофеина, этот показатель был хуже всех — 4,6, для минимизировавших кофеин — 4,8. Из всех 293 женщин беременность наступила у 110: из них 40 почти не пили кофеинсодержащие напитки, 32 — пили умеренно, а 38 — много. Из этих 110 беременность закончилась рождением живого ребёнка у 82 женщин, из них 30 были в группе с минимальным потреблением кофеина, 21 — с умеренным и 31 — с высоким. Показатели между группами, участницы которых почти не пили кофеинсодержащие напитки, и теми женщинами, которые не ограничивали себя, отличались совсем незначительно. Это позволило учёным сделать вывод, что потребление кофеина как женщинами, так и мужчинами никак не влияет на успешность применения ВРТ.
В 2019 году другая группа датских учёных изучала, какова эффективность различных ВРТ у женщин с разным уровнем потребления кофеина. Выяснилось, что у тех, кто выпивал от одной до пяти чашек кофе в день (от полутора до семи с половиной шотов эспрессо) шанс забеременеть и выносить ребёнка был в полтора раза выше, чем у тех, кто не употреблял кофеин. Речь идёт о беременности с помощью внутриутробной инсеминации. На беременность и рождение ребёнка при методах ЭКО или ИКСИ кофеин не влияет, решили датские учёные по итогам наблюдений.
В 2024 году китайские учёные проанализировали данные о здоровье и пищевых привычках 2099 женщин в возрасте от 18 до 44 лет. Их интересовало, как потребление чая или кофе влияет на фертильность. При двух чашках чая в день риск бесплодия немного снижался, при большем объёме — увеличивался. Никакой закономерности между употреблением кофе и риском бесплодия обнаружено не было.
Глубже проанализировать данные о риске бесплодия и употреблении кофеина с помощью систематического обзора попробовала другая группа китайских учёных. В их выборку вошли четыре исследования (одно когортное и три типа случай-контроль) с общим количеством участников 12 912 человек. Среди них были мужчины и женщины — как с диагностированным бесплодием, так и без. Специалисты заключили, что нет связи между бесплодием и употреблением кофеина — как в низких, так и в средних и высоких дозах. Однако они отметили, что в целом качество доказательств низкое, поэтому полученные данные стоит интерпретировать с осторожностью.
В 2025 году польские учёные провели обзор литературы о взаимосвязи между репродуктивным здоровьем и потреблением кофеина. Согласно их выводам, умеренное потребление кофеина (то есть до 400 мг чистого вещества, четыре чашки или шесть шотов эспрессо) не оказывает влияния на фертильность мужчин и женщин. Высокое потребление кофеина может повышать риск выкидыша у женщин и снижать качество спермы у мужчин. Связь между женским бесплодием и потреблением кофеина в обзоре не описана совсем.
Примечательно, что потребление кофе в размере пяти чашек в день и больше на человека — в принципе статистическая редкость. Как видно из приведённой диаграммы, на первом месте по потреблению кофе находится Люксембург — средний житель страны выпивает 5,1 чашки кофе в день (эквивалентно почти восьми шотам эспрессо). На втором месте расположена Финляндия, её граждане пьют по 3,8 чашки кофе в день, что уже ниже того порога, который озвучил российский Минздрав. Россия находится крайне далеко от лидеров — в стране среднее потребление кофе составляет всего полчашки.
Внутренние данные слегка отличаются, Андрей Дальнов, руководитель Центра отраслевой экспертизы Россельхозбанка, в 2022 году оценивал, что в среднем россиянин выпивает 300 чашек кофе в год. Это значит, что он пьёт меньше одной чашки кофе в день, что по-прежнему крайне далеко от критического предела, озвученного Минздравом.
Таким образом, данные о влиянии кофеина на репродуктивное здоровье женщин весьма неоднородны, но из них можно сделать ряд выводов. Ни в одном исследовании учёные не нашли связи между употреблением кофеина и бесплодием. Только в одной работе конца прошлого века, на которую, вероятно, и опирался Минздрав, обнаружили, что женщинам, которые потребляют больше 501 мг кофеина в день, требуется больше времени, чтобы забеременеть. Однако сами учёные признали, что не установили, заключается причина в кофеине или же в образе жизни женщины, вынужденной пить много кофе. Более того, во всех исследованиях уровень употребления кофе до беременности никак не снижал шанс её наступления. Вместе с тем высокие дозы кофеина (свыше 300 мг в день) могут негативно влиять на уже беременных женщин, находящихся в первом триместре, и повышать риск выкидыша.
